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| 文號(hào) | 錫政發(fā)〔2015〕204 號(hào) |
|---|---|
| 制發(fā)機(jī)關(guān) | 市人民政府 |
| 成文日期 | 2015-06-25 10:32:51 |
| 文件狀態(tài) | 執(zhí)行中 |
各市（縣）和各區(qū)人民政府，市各委、辦、局，市各直屬單位：
《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的實(shí)施意見》已經(jīng)市政府第 46 次常務(wù)會(huì)議討論通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
無錫市人民政府
2015 年 6 月 25 日
關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的實(shí)施意見
（2015年6月）
為加快推進(jìn)我市全科醫(yī)生制度建設(shè)，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2011〕23 號(hào)）和省政府《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的實(shí)施意見》（蘇政發(fā)〔2011〕158 號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，提出如下實(shí)施意見：
一、總體要求和目標(biāo)任務(wù)
?。ㄒ唬┛傮w要求。認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院、省政府關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的意見精神，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路，遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)律，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，逐步建立和完善適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和居民健康需求變化趨勢(shì)的全科醫(yī)生培養(yǎng)、使用和激勵(lì)制度，全面提高我市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。以提高臨床實(shí)踐能力為重點(diǎn)，規(guī)范培養(yǎng)模式，統(tǒng)一培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格考試考核，確保全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量；以建立健全激勵(lì)機(jī)制為抓手，嚴(yán)格準(zhǔn)入條件和崗位聘用，讓全科醫(yī)生“下得去、留得住、用得好”，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，更好地為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）目標(biāo)任務(wù)。全市城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)新錄用的臨床醫(yī)生崗位人員，必須到國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地接受全科方向培訓(xùn)。2015 年,全面完成按要求應(yīng)參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的在崗臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)，力爭全市每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均有3 名以上合格全科醫(yī)生；到 2020 年，形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，每萬名居民有 3 名以上合格的全科醫(yī)生或每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有 15 名合格的全科醫(yī)生，基本滿足我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
二、建立健全全科醫(yī)生培養(yǎng)制度
?。ㄈ┮?guī)范全科醫(yī)生培養(yǎng)模式。將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5＋3”模式，即在 5 年臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)，下同）專業(yè)本科教育的基礎(chǔ)上，再接受 3 年的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。實(shí)行“畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)”和“農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)”兩種方式。畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)是指通過統(tǒng)一公開招錄,新進(jìn)入我市城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的、具有本科及以上學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生；農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)是指全省統(tǒng)一組織面向農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)、具有本科及以上學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生。
（四）建好全科醫(yī)生培訓(xùn)與實(shí)踐基地。全科醫(yī)生培訓(xùn)基地分為臨床培訓(xùn)基地和基層實(shí)踐基地。臨床培訓(xùn)基地設(shè)在國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（含中醫(yī)類）及協(xié)同醫(yī)院，基層實(shí)踐基地設(shè)在有條件的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。各培訓(xùn)基地要建立健全管理制度，制定科學(xué)、合理、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐嘤?xùn)方案，強(qiáng)化全過程管理，確保培訓(xùn)質(zhì)量和醫(yī)療安全。各級(jí)行政主管部門要積極支持培訓(xùn)基地建設(shè)，規(guī)范教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。市級(jí)財(cái)政根據(jù)市區(qū)在培學(xué)員數(shù)量，按照每人每年 1.5 萬元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)培訓(xùn)基地予以補(bǔ)助, 基地應(yīng)嚴(yán)格按照教育部、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部等六部門《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》（教研〔2014〕2 號(hào)）要求規(guī)范使用各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金。培訓(xùn)基地應(yīng)支持全科醫(yī)學(xué)師資和考官參加市級(jí)及以上業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
?。ㄎ澹┟鞔_全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)要求。全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)年限為 3 年，以提高臨床和公共衛(wèi)生實(shí)踐能力為主，分兩個(gè)階段進(jìn)行。其中，臨床培訓(xùn)基地著重開展臨床基本技能訓(xùn)練，實(shí)行導(dǎo)師制和學(xué)分制管理，時(shí)間為 27 個(gè)月；基層實(shí)踐基地著重開展全科醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健與公共衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療衛(wèi)生管理等技能培訓(xùn)，時(shí)間不少于 6 個(gè)月。參加規(guī)范化培訓(xùn)人員，可按規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試。通過國家醫(yī)師資格考試并經(jīng)培訓(xùn)基地按照國家標(biāo)準(zhǔn)組織考核，達(dá)到規(guī)定病種、病例數(shù)和臨床基本能力、基本公共衛(wèi)生實(shí)踐能力及職業(yè)素質(zhì)要求并取得規(guī)定學(xué)分，獲得全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)合格證書者，增加全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)注冊(cè)科目。規(guī)范化培訓(xùn)的具體辦法，依據(jù)國家、省制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
?。┙y(tǒng)一全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)人員管理。全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)人員以工作單位選派為主，培訓(xùn)期間其人事工資關(guān)系不變，工作年限連續(xù)計(jì)算。其中，具有研究生學(xué)歷的，執(zhí)行國家現(xiàn)行研究生教育有關(guān)規(guī)定。規(guī)范化培訓(xùn)人員是培訓(xùn)基地住院醫(yī)師的一部分，培訓(xùn)期間享受培訓(xùn)基地住院醫(yī)師待遇，基地通過對(duì)學(xué)員績效考核后，按同等條件本院住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，經(jīng)費(fèi)從各級(jí)財(cái)政相應(yīng)補(bǔ)助基地資金中支出，補(bǔ)助具體辦法由市衛(wèi)生、財(cái)政、人社等部門另行制定。規(guī)范化培訓(xùn)期間不收取學(xué)費(fèi)，因故暫緩或推遲完成培訓(xùn)計(jì)劃者，經(jīng)批準(zhǔn)可順延培訓(xùn)時(shí)間，學(xué)員個(gè)人須承擔(dān)超出規(guī)定時(shí)間或因此增加的培訓(xùn)費(fèi)用。培訓(xùn)期間因個(gè)人原因退出者，學(xué)員個(gè)人須退還已發(fā)生的培訓(xùn)費(fèi)用。
（七）按需制定全科醫(yī)生招錄及培養(yǎng)計(jì)劃。市衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)劃全科醫(yī)生培養(yǎng)工作，統(tǒng)籌全市全科醫(yī)生崗位需求計(jì)劃，分解落實(shí)年度培訓(xùn)目標(biāo)任務(wù)。各市（縣）、區(qū)編辦、人社、衛(wèi)生行政部門根據(jù)轄區(qū)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制情況，按全科醫(yī)生崗位需求數(shù)量，每年制定全科醫(yī)生招錄計(jì)劃，以市（縣）、區(qū)為單位公布全科醫(yī)生崗位，統(tǒng)一實(shí)行公開招錄，并在招錄年度內(nèi)辦理進(jìn)編手續(xù)，同時(shí)兌現(xiàn)政策規(guī)定的相應(yīng)工資福利待遇。招錄進(jìn)編后即參加三年規(guī)范化培訓(xùn)。在規(guī)范化培訓(xùn)期間擅自退出，或培訓(xùn)結(jié)束后，未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，或經(jīng)補(bǔ)考仍未取得《全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》者，招聘單位予以解除聘用合同。農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)的臨床本科以上畢業(yè)生，畢業(yè)后即參加規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束回到定向送培單位服務(wù),對(duì)其取得執(zhí)業(yè)資格并符合省衛(wèi)生、人社等行政部門有關(guān)規(guī)定者，在參加市（縣）、區(qū)級(jí)及以下衛(wèi)生事業(yè)單位公開招聘時(shí)，同等條件下優(yōu)先錄用進(jìn)編。
?。ò耍?qiáng)化全科醫(yī)生繼續(xù)教育。以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技發(fā)展中的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法為主要內(nèi)容，對(duì)全科醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)常性、針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的考核，將參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分獲得情況作為全科醫(yī)生崗位聘用、技術(shù)職務(wù)晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊(cè)的重要條件。選送基層全科醫(yī)學(xué)優(yōu)秀醫(yī)生和師資赴發(fā)達(dá)國家和地區(qū)進(jìn)行短期研修。
三、著力解決現(xiàn)階段全科醫(yī)生緊缺問題
?。ň牛┐罅ν七M(jìn)基層在崗醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。我市城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在崗尚未取得全科執(zhí)業(yè)（執(zhí)業(yè)助理）醫(yī)師資格的臨床崗位醫(yī)生，應(yīng)按要求參加為期 1 年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)以提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為主，在國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地或協(xié)同醫(yī)院進(jìn)行。培訓(xùn)結(jié)束并通過省衛(wèi)生計(jì)生委組織的統(tǒng)一考試，獲得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書者，可注冊(cè)為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。到 2015 年底，現(xiàn)有需轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)人員培訓(xùn)率要達(dá)到100%。
?。ㄊ┘訌?qiáng)定向培養(yǎng)全科醫(yī)生的技能培訓(xùn)。各地農(nóng)村定向招生培養(yǎng)的三年制醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生，可在全科醫(yī)生培訓(xùn)基地接受為期 2 年的臨床技能和公共衛(wèi)生實(shí)踐能力培訓(xùn)，取得培訓(xùn)合格證書以及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格者，可注冊(cè)為助理全科醫(yī)師。具體培訓(xùn)要求按省衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
?。ㄊ唬┨嵘鶎釉趰忈t(yī)生的學(xué)歷層次。鼓勵(lì)基層在崗醫(yī)生通過參加成人高等教育提升學(xué)歷層次，符合條件后參加國家醫(yī)師資格考試，考試合格者可按程序注冊(cè)為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。
（十二）鼓勵(lì)醫(yī)院醫(yī)生到基層服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行城市二級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù) 1 年的規(guī)定，各級(jí)衛(wèi)生行政和主管部門要做好組織、管理和考核工作。建立健全城市二級(jí)以上公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)口支援制度和雙向交流機(jī)制，縣級(jí)以上醫(yī)院要通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)等方式，加強(qiáng)對(duì)基層的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。根據(jù)國家、省相關(guān)規(guī)定，支持醫(yī)院醫(yī)生（包括退休醫(yī)生）采取多種方式到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)，并獲得合理報(bào)酬。
四、完善全科醫(yī)生崗位聘用和管理制度
（十三）嚴(yán)格全科醫(yī)生崗位設(shè)置。全科醫(yī)生主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病的診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)。各市（縣）、區(qū)要根據(jù)省有關(guān)部門關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格申報(bào)及聘用管理的規(guī)定，嚴(yán)格全科醫(yī)生等社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置，對(duì)不符合規(guī)定設(shè)置的崗位，衛(wèi)生和人社部門不得認(rèn)定崗位聘用結(jié)果。培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生應(yīng)與聘用單位簽訂至少服務(wù) 5 年的協(xié)議，具有執(zhí)業(yè)（執(zhí)業(yè)助理）醫(yī)師資格并注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)范圍的臨床醫(yī)師，方可參加全科醫(yī)生崗位聘用，享受全科醫(yī)生崗位津貼，兌現(xiàn)相應(yīng)的崗位績效工資。
?。ㄊ模┘訌?qiáng)全科醫(yī)生準(zhǔn)入管理。將取得全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)合格證書，作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生崗位聘用和提前晉升中級(jí)專業(yè)技術(shù)資格、兌現(xiàn)全科醫(yī)生崗位績效工資的必備條件。具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)范圍的臨床醫(yī)師，方可報(bào)考或申報(bào)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格，參加全科醫(yī)生崗位聘用，享受全科醫(yī)生津貼，兌現(xiàn)相應(yīng)的崗位績效工資。從 2015 年起，在我市注冊(cè)全科醫(yī)生，必須經(jīng) 3 年全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)取得合格證書，并通過國家醫(yī)師資格考試取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
?。ㄊ澹┲С秩漆t(yī)生以多種方式執(zhí)業(yè)。全科醫(yī)生一般注冊(cè)1 個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，也可根據(jù)需要多點(diǎn)注冊(cè)執(zhí)業(yè)。全科醫(yī)生可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全職或兼職工作，也可按有關(guān)法律法規(guī)獨(dú)立開辦個(gè)體診所或與他人聯(lián)合開辦合伙制診所。鼓勵(lì)組建由全科醫(yī)生帶領(lǐng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科團(tuán)隊(duì)，劃片為居民提供簽約服務(wù)。對(duì)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的全科醫(yī)生（包括二級(jí)以上醫(yī)院專科醫(yī)生），政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要通過簽訂協(xié)議的方式為其提供服務(wù)平臺(tái)。要充分依托現(xiàn)有資源組建區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)中心，鼓勵(lì)和規(guī)范社會(huì)零售藥店發(fā)展，為全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)提供條件。
（十六）推行全科醫(yī)生與居民契約服務(wù)關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生或全科團(tuán)隊(duì)，應(yīng)與轄區(qū)居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對(duì)穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，服務(wù)責(zé)任落實(shí)到全科醫(yī)生個(gè)人。簽約服務(wù)對(duì)象以老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)人群，逐步擴(kuò)大到一般居民，每名全科醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象一般在 2000人左右。參保人員可在本市（縣）、區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)或全科醫(yī)生范圍內(nèi)自主選擇簽約醫(yī)生，期滿后可續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。
?。ㄊ撸?gòu)建分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。逐步建立基層首診和分級(jí)醫(yī)療管理制度，明確各級(jí)醫(yī)院出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。在有條件的地區(qū)先行開展全科醫(yī)生首診試點(diǎn)并逐步推行。將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診和分級(jí)醫(yī)療情況列為考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與醫(yī)保支付掛鉤。市人社局、衛(wèi)生局依照省有關(guān)政策，制定我市有關(guān)鼓勵(lì)雙向轉(zhuǎn)診的具體政策措施。
?。ㄊ耍┘訌?qiáng)全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。市衛(wèi)生局、人社局等部門要加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理和服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管，建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等為主要指標(biāo)的考核體系，對(duì)全科醫(yī)生定期進(jìn)行全面考核，考核結(jié)果定期公布并與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付、績效工資兌現(xiàn)掛鉤。
五、加快構(gòu)建全科醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制
?。ㄊ牛┌春灱s服務(wù)人數(shù)收取服務(wù)費(fèi)。全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按年收取服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人分擔(dān)，具體標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍根據(jù)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)?；鸷凸残l(wèi)生經(jīng)費(fèi)承受能力等因素確定。在充分考慮居民接受程度的基礎(chǔ)上，可對(duì)不同人群實(shí)行不同的服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。全科醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)保門診統(tǒng)籌和付費(fèi)方式改革相結(jié)合。具體收費(fèi)辦法由市衛(wèi)生、物價(jià)、財(cái)政、人社等部門另行制定。
?。ǘ┮?guī)范全科醫(yī)生其他診療收費(fèi)。全科醫(yī)生向簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。全科醫(yī)生可根據(jù)簽約居民申請(qǐng)?zhí)峁┓羌s定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定收取費(fèi)用；也可向非簽約居民提供門診服務(wù)，按規(guī)定收取一般診療費(fèi)等服務(wù)費(fèi)用。參保人員政策范圍內(nèi)的門診費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定支付。逐步調(diào)整診療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理體現(xiàn)全科醫(yī)生技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
?。ǘ唬┖侠泶_定全科醫(yī)生的勞動(dòng)報(bào)酬。全科醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)成員屬于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正式工作人員的，執(zhí)行國家規(guī)定的工資待遇。其他在基層工作的全科醫(yī)生，按照與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)合同和與居民簽訂的服務(wù)協(xié)議獲得報(bào)酬，也可通過向非簽約居民提供門診服務(wù)獲得報(bào)酬。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生崗位津貼等方式，向全科醫(yī)生等承擔(dān)臨床一線任務(wù)的人員傾斜?？冃Э己艘浞挚紤]全科醫(yī)生的簽約居民數(shù)量和構(gòu)成、門診工作量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度以及居民醫(yī)藥費(fèi)用控制情況等因素。
?。ǘ┩貙捜漆t(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑。經(jīng)過規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生到城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，可提前一年報(bào)考中級(jí)職稱資格；在同等條件下優(yōu)先聘用到全科主治醫(yī)師崗位；申報(bào)社區(qū)衛(wèi)生全科醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)職稱資格，可放寬外語、論文評(píng)審條件；高層次專業(yè)人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，可通過設(shè)置特設(shè)崗位聘用，不受單位崗位結(jié)構(gòu)比例和最高崗位等級(jí)的限制。
六、強(qiáng)化全科醫(yī)生制度建設(shè)保障措施
（二十三）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市（縣）、區(qū)人民政府要按照本實(shí)施意見精神，盡快制定當(dāng)?shù)貙?shí)施細(xì)則，分解目標(biāo)任務(wù)，納入政府管理目標(biāo)和責(zé)任考核指標(biāo)。市衛(wèi)生、財(cái)政、人社、編辦等部門要盡快組織修訂完善現(xiàn)行政策措施，制定出臺(tái)配套實(shí)施細(xì)則。
?。ǘ模┩晟普叽胧?。落實(shí)推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)的配套政策措施，明確全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍和權(quán)利責(zé)任，保障全科醫(yī)生合法權(quán)益。建立完善科學(xué)的績效考核制度，強(qiáng)化實(shí)績考核和日?？己?。制定全科醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法，鼓勵(lì)引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)生和退休醫(yī)生到基層提供服務(wù)。
（二十五）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。建立以政府為主導(dǎo)的全科醫(yī)生培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)多元投入機(jī)制，市衛(wèi)生行政部門在醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)資金中，設(shè)立全科醫(yī)生專項(xiàng)，各市（縣）、區(qū)財(cái)政部門要設(shè)立專項(xiàng)資金，規(guī)范專項(xiàng)資金使用。培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)提供滿足學(xué)員基本學(xué)習(xí)生活的條件，嚴(yán)格按照規(guī)定使用各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。積極鼓勵(lì)社會(huì)資本捐助，以設(shè)立獎(jiǎng)學(xué)金、基金等形式參與全科醫(yī)生培養(yǎng)。
?。ǘ┳龊幂浾撔麄骱鸵龑?dǎo)。通過健康教育、輿論宣傳等方式，培養(yǎng)居民的預(yù)防保健觀念，引導(dǎo)居民轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)就醫(yī)觀念和用藥習(xí)慣，進(jìn)一步增強(qiáng)全社會(huì)的契約意識(shí)，為建立全科醫(yī)生制度、推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革營造良好環(huán)境。同時(shí)，更加注重發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)作用，成立市醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)，發(fā)揮其在行業(yè)自律、繼續(xù)教育、學(xué)術(shù)交流等方面的優(yōu)勢(shì)和積極作用。
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